Abatacept (midlets virksomme stof) er et nyt biologisk middel, der i kombination med Methotrexat (tabletter) bruges til behandling af moderat til svær, aktiv leddegigt hos voksne patienter, hvor behandling med andre anti-reumatiske lægemidler har haft utilstrækkelig effekt eller givet for mange bivirkninger, heraf mindst én TNF-hæmmer. Patienter behandles kun på selve sygehusafdelingen og kan derfor ikke selv tage midlet derhjemme.
Hvordan virker det?
Abatacept er et protein, som hæmmer aktivitet (blokerer signal) af såkaldte T-celler - nogle særlige celler i immunsystemet, der er medvirkende til, at inflammation opstår. T-celler skal ”aktiveres”, før de virker. Dette sker, når visse molekyler (signalstoffer) bindes til receptorer (modtagere) på T-cellernes overflade. Abatacept er udformet, så det bindes til to af disse molekyler, så de ikke kan aktivere T-cellerne.
Når T-celler aktiveres, starter der en kædereaktion, som fører til betændelse, smerter og ledskade. De aktive T-celler begynder at mangfoldiggøre sig og producere særlige proteiner, kaldet cytokiner. Nogle af disse kaldes TNF og interleukin-1. Disse cytokiner fremmer udviklingen af betændelse ved leddegigt og kan føre til ledskade. Ved at blokere aktivering af T-celler og forhindre produktion af cytokiner, mindskes betændelse og ledskader.
Abatacept fremstilles ved såkaldt rekombinant DNA-teknologi. Det vil sige, at det produceres af en celle, der har fået indsat et gen (dna) som gør det i stand til at producere Abatacept.
Hvordan gives Abatacept?
Stoffet gives i en vene, som regel i armen, via et drop over 30 minutter. Efter 1. gang gives behandlingen efter 2 og 4 uger – herefter hver 4. uge). Dosis er afhængig af patientens vægt - 500 mg til patienter under 60 kg, 750 mg til patienter mellem 60 – 100 kg og 1000 mg til patienter over 100 kg)
Hvad med bivirkninger?
De hyppigste bivirkninger er hovedpine og kvalme. Stoffet kan desuden påvirke patienternes forsvar mod infektioner og andre sygdomme som fx hudkræft samt påvirke, at vaccinationer ikke virker efter hensigten.
Graviditet og amning
Du må ikke få behandling med Abatacept, hvis du er gravid. Det anbefales at bruge prævention under behandling + 14 uger efter sidste behandling, ligesom amning under behandling frarådes + 14 uger efter sidste behandling.
