Røntgenundersøgelse
Røntgenundersøgelse af små led viser ofte (40-50% af patienterne) erosive forandringer i yderled (en deformitet der også kaldes ”pencil-in-cup”). Forandringer kan progrediere til artritis mutilans (20% af patienterne). De erosive forandringer udvikler sig som ved Reumatoid artrit tidligt i sygdomsforløbet.
Knoglenydannelse svarende til enteseregioner ses hyppigt ved:
- Calcaneus (fascia plantaris- og Achillestilhæftninger)
- Trochanter major
- Tuber ischii
- Spina iliaca
Disse kan visualiseres ved MR-skanning eller ultralyd, ofte før de ses ved standardrøntgen (figur 5a).
|
|
Figur 5a. Calcaneus med ulden kontureret knoglenydannelse på underfladen svarende til facia plantaris' insertion (pil) og afglattet knoglenydannelse proksimalt/posteriort på tuber calcanei (pil).
Kilde: Reumatologi, FADL's Forlag 2006. |
|
|
Figur 5b. Psoriatiske artritforandringer præget af udtalt leddestruktion med omgivende knogleresorption svarende til 4. og 5. proksimale interfalangelled (pencil-in-cup, hvide pile), samt ankylose svarende til 2. tås proksimale interfalangelled samt ledspalteafsmalning, erosioner og periostal knoglenydannelse svarende til 1. tås interfalangelled.
Kilde: Reumatologi, FADL's Forlag 2006. |
Syndesmofytdannelse
Syndesmofytdannelse i vertebrae, der også ses ved Mb. Bechterew, vil ofte kun være udbredt til enkelte segmenter og ikke involvere hele columna. Tilsvarende er sacroiliitis, sacroiliaca-ledforandringer, oftest asymmetrisk i modsætning til Mb Bechterew. |
