Langtidsvirkende antireumatika
Tabel. Karakteristika for langtidsvirkende antireumatika anvendt i behandlingen af reumatoid artritis.
|
Præparat |
Tid til virkning |
Vedligeholdelsesdosis |
Bivirkninger |
|
Methotrexat
|
1-2 mdr. |
7,5-25 mg per uge – oral eller parenteral administration i kombination med 5 mg. Folinsyre oralt per uge. |
GI-symptomer, levertoksicitet, udslæt, alopeci, knoglemarvssuppression, pneumonitis.
|
|
Sulfasalazin
|
1-2 mdr. |
2-3 g dagl. |
GI-symptomer, udslæt, knoglemarvsdepression.
|
|
Hydroxyklorokinfosfat
|
2-4 mdr. |
200-400 mg dagl. |
Udslæt, diarré, retinopati.
|
|
Leflunomid
|
1-2 mdr. |
10-20 mg dagl. |
GI-symptomer, udslæt, levertoksicitet, knoglemarvsdepression.
|
|
Azathioprin
|
2-4 mdr. |
50-150 mg dagl. |
GI-symptomer, levertoksicitet, knoglemarvsdepression, influenzalignende symptomer.
|
|
Ciclosporin
|
1-2 mdr. |
3-5 mg/kg/døgn |
Nyreinsufficiens, hypertension, hypertrikose, gingival hyperplasi, smagsforstyrrelser og kvalme.
|
|
TNF-ά-hæmmere |
Infliximab |
1-4 uger |
3 mg i.v./kg/8 uger
Gives i kombination med Methotrexat. |
Øget infektionstendens, reaktivering af latent tuberkulose, forværring af hjerteinsufficiens, serumsyge, anafylaksi, mulig udvikling af neoplasi.
|
|
Etanercept |
25 mg s.c. x 2/uge eller 50 mg s.c./uge
Gives i kombination med Methotrexat.
|
Ubehag på indstiksstedet, øget infektionstendens, reaktivering af latent tuberkulose, cytopenier, demyelinisering, mulig udvikling af neoplasier.
|
|
Adalimumab |
40 mg s. c./2 uger
Gives i kombination med Methotrexat.
|
Ubehag på instiksstedet, øget infektionstendens, reaktivering af latent tuberkulose, forværring af hjerteinsufficiens, cytopenier, mulig udvikling af neoplasier.
|
|
Anakinra |
1-4 uger |
100 mg s. c. dagl
Gives i kombination med Methotrexat.
|
Ubehag på indstiksstedet, øget infektionstendens, neutropeni.
|
|
Rituximab |
2-4 mdr. |
1000 mg i.v. på dag 1 og 15; kan gentages efter 6-9 mdr. ved behov og forudsat effekt af første behandlingsserie.
Præmedicinering før infusion med 100 mg Solu-Medrol i.v., 1 g Paracetamol og antihistamin
Gives i kombination med Methotrexat. |
Øget infektionstendens, reaktivering af hepatitis B infektion, infusionsreaktioner, serumsyge.
|
|
|
|
|
Patientinformation om DMARD
|